中研普華報(bào)道:
近年來,國家食品藥品監(jiān)督管理總局對中藥注射劑的安全風(fēng)險(xiǎn)始終保持高度警戒,將繼續(xù)采取各種措施加強(qiáng)中藥注射劑的安全監(jiān)管,促進(jìn)企業(yè)開展上市后藥品的安全性研究,完善企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理措施,促進(jìn)中藥注射劑整體安全性水平提高。
目前在臨床上,很多醫(yī)院也開始重新審視中藥注射劑的利與弊。據(jù)了解,目前北京有的醫(yī)院并無中藥注射劑,而積水潭醫(yī)院中醫(yī)科日常診療已經(jīng)不再使用中藥注射劑,只有經(jīng)過中醫(yī)專家會診方可開方。
浙江2013年基藥招標(biāo)也明確指出不增補(bǔ)中藥注射劑。湖北衛(wèi)計(jì)委也在《關(guān)于推薦基本藥物省級非目錄藥品的通知》中倡導(dǎo),不推薦抗微生物藥品和中藥注射劑。2014年,將是各省招標(biāo)年,以上幾個(gè)先例是否會對各地招標(biāo)產(chǎn)生影響,有待觀察。
隨著各地招標(biāo)序幕拉開,質(zhì)量優(yōu)先權(quán)衡考慮的新型招標(biāo)模式被看好,這對于生產(chǎn)技術(shù)過硬的優(yōu)勢品種無疑是一大利好。而生產(chǎn)成本又是影響產(chǎn)能的一大因素,國家去年對部分企業(yè)進(jìn)行調(diào)查,就是想摸清企業(yè)成本利潤率,為確定價(jià)格體系做準(zhǔn)備。但考慮到中藥材價(jià)格近年快速上漲,企業(yè)成本走高,降價(jià)會影響到很多中藥企業(yè)的積極性,即使降價(jià),動(dòng)作也不會像化藥那么大,而且可能有升有降。
隨著醫(yī)改政策的深入,醫(yī)生處方監(jiān)管趨嚴(yán)以及反商業(yè)賄賂打擊力度的加大,醫(yī)生濫用中藥針劑的現(xiàn)象將得到改善,臨床療效不顯著、可替代性強(qiáng)、以及沒有通過安全性再評價(jià)的針劑或?qū)⑹艿蕉糁啤?br />
隨著行業(yè)洗牌、新版GMP大限到來,未通過新GMP認(rèn)證的企業(yè),暫時(shí)停業(yè)整頓,最終通不過的進(jìn)入關(guān)停程序,努力后過關(guān)的將繼續(xù)生產(chǎn)。未來或?qū)⒂星Ъ?a >醫(yī)藥制造企業(yè)會被整合。這對中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)特別是產(chǎn)能和營銷力有限、同品競爭激烈的中小企業(yè)來講,壓力巨大。
而對于多數(shù)通過新版GMP認(rèn)證后的企業(yè),幾乎有一個(gè)共性,產(chǎn)能得到了提升,但產(chǎn)力閑置,未來有可能會出現(xiàn)代工生產(chǎn)的趨勢,這樣既可充分發(fā)揮自有產(chǎn)能,又能滿足其他企業(yè)的生產(chǎn)需求,實(shí)現(xiàn)雙贏。
CFDA將會繼續(xù)采取各種措施促進(jìn)企業(yè)開展上市后藥品的安全性研究,完善企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理措施。隨著GMP的推進(jìn),未來中藥注射劑將向療效確切、不良反應(yīng)發(fā)生率低、工藝水平先進(jìn)、質(zhì)量可控、控制項(xiàng)目和指標(biāo)無缺陷、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明顯提高的優(yōu)勢大品種集中,甚至有可能會出現(xiàn)代工生產(chǎn)。
2013年的國內(nèi)中藥材市場在動(dòng)態(tài)平穩(wěn)中,新苗頭、新力量、新希望不斷出現(xiàn),給行業(yè)注入新的前行動(dòng)力——這其中,資本力量不容忽視,甚至已成為維持2013年國內(nèi)中藥材行業(yè)繼續(xù)高位運(yùn)行的主因之一。
從整體層面上來看,2013年度國內(nèi)中藥材市場,以整頓、規(guī)范為主線的“梳理”思路貫穿始終,亦可稱為年度主題詞。資本與資源的“聯(lián)姻”已成為常態(tài)。在經(jīng)過合理引導(dǎo)、透明規(guī)范后,資源經(jīng)濟(jì)必將成為我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),也將成為產(chǎn)業(yè)“大鱷”們爭相拼搶的“富金礦”。
在行業(yè)改革、治理不斷深入前提下,2014年注定又不會是個(gè)平靜年。一方面,醞釀了近兩年的國家中藥材產(chǎn)業(yè)中長期規(guī)劃,有望在年初正式定稿,建設(shè)中藥材現(xiàn)代生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,必將成為整個(gè)規(guī)劃中的重中之重;信息服務(wù)平臺、藥材資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測、電子商務(wù)平臺和倉儲物流平臺應(yīng)成為該體系的核心內(nèi)容;而呼吁了多年的中藥材保險(xiǎn)、戰(zhàn)略儲備等措施也有望出臺。
作為市場經(jīng)濟(jì)初期階段產(chǎn)物的傳統(tǒng)中藥材市場,已完成行業(yè)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的歷史任務(wù),其逐步退出歷史舞臺只剩下時(shí)間問題。但在新的流通體系尚未完全建立現(xiàn)狀下,不斷加強(qiáng)對傳統(tǒng)中藥材市場的整頓、嚴(yán)管和凈化將成為常態(tài)。因而,粗放、落后的傳統(tǒng)貿(mào)易方式日子將越來越難過。
藥市俗語云:“行商不如坐商,坐商不如臥商”。在以“行商、坐商”為特征的傳統(tǒng)貿(mào)易模式日薄西山背景下,以囤積炒作為盈利手段的“臥商經(jīng)營”方式將愈演愈烈。加上大企業(yè)、外部游資的強(qiáng)勢介入,中藥材原料保障供應(yīng)將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這種業(yè)態(tài),一方面會倒逼醫(yī)藥企業(yè)走向生產(chǎn)源頭,以產(chǎn)銷對接、生產(chǎn)基地方式來保障自身原料供應(yīng);另一方面,也會維持中藥材原料價(jià)格相對高位運(yùn)行,不至于再次陷入“大上大下”的歷史怪圈。
同時(shí),中藥原料的重要性日益凸顯、資本介入行業(yè)的強(qiáng)烈渴求,都將刺激有識企業(yè)及早打通中藥產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈。利用現(xiàn)代電子商務(wù)平臺、融資平臺等手段將資源、金融、成品銷售等充分整合、架構(gòu),最終打造中醫(yī)藥行業(yè)的“航空母艦”。因此,大健康時(shí)代正以爆炸式增長態(tài)勢撲面而來,中醫(yī)藥行業(yè)因而也迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
面對機(jī)遇,作為物質(zhì)基礎(chǔ)的中藥材原料供應(yīng)端遠(yuǎn)沒做好準(zhǔn)備。中藥這個(gè)千年傳統(tǒng)行業(yè)已讓我們折騰太久、期待太久。但從2013年諸多正能量來看,積弊正在發(fā)展中不斷得到解決;2014年這種正能量必將被加速放大,進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)的提檔升級。
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